洛阳协和医院医保定点

　　什么是VBAC?

　　VBAC的全称是Vaginal Birth After Cesarean，即剖宫产后阴道分娩。是指以前经历过剖宫产的女性，再次怀孕分娩时选择阴道分娩。近日，又一位宝妈VBAC试产成功，在我院顺产6斤8两的健康宝贝。

　　一胎剖宫产

　　第2次怀孕她顺产意愿强烈

　　2008年，李女士通过通过剖宫产生下自己的第一个宝宝，剖宫产并不是简单的一刀了事，术后照样很疼，而且身体恢复较慢。怀了二胎后，李女士这一次有了顺产的想法。

　　由于是瘢痕子宫，她咨询过的几家医院都建议她直接选择剖宫产，避免冒险。经朋友介绍，李女士来到洛阳安和医院，朱晓会主任为李女士及胎儿做了全面评估，评估结果显示于女士具备阴道试产条件，可以尝试VBAC。于是，在严密监护、阶段性评估下，李女士等待着宝宝的出生。

　　11月8日，由于下腹阵痛并且逐渐加重，还出现了少量血性分泌物，第二天，李女士到院进入产房待产。助产士、产科医生、麻醉医生、新生儿科医生等相关人员均做好准备，严阵以待。由于瘢痕子宫阴道试产有子宫破裂、胎儿窘迫等风险，一旦发生危急情况需立刻进行紧急剖宫产。

　　在产科团队的严密监护下，最终宝宝顺利降生，体重3400g，母女平安。

　　二胎成功顺产

　　感谢安和帮我实现了心愿

　　李女士说：“我真的很感谢安和让我实现了二胎顺产的心愿。其实在一开始，我也不知道自己能不能顺产，从年龄等各个方面都不占优势。朱晓会主任也是看到我意愿强烈，通过客观全面的评估，给了我很大的信心。

　　因为瘢痕子宫有破裂的风险，我能感觉到医生们承担了很大的风险，但是她们的坚定感染了我，当时如果她们稍微流露出来一点放弃的意思，那我也会马上放弃，直接顺转剖了。”

　　成功顺产后的李女士状态非常好，来看望的亲友们也觉得惊讶：“根本不像刚生过一个孩子的人。”李女士也感觉自己恢复的特别好：“生完第一胎时，我的想法是再也不生了!现在如果你问我，我会说三胎也可以考虑一下。”

　　一胎剖宫产，二胎想顺产?

　　可以试试VBAC!

　　如今，越来越多的妈妈知道了自然分娩的好处，也更愿意选择顺产。但是，对于当初由于各种原因剖宫产的二胎宝妈们来说，却有些难办。

　　“一旦进行过剖宫产，再次分娩就只能再次剖宫产。”这大概是很多妈妈的观点，因为众所周知的瘢痕子宫的风险。那么，剖宫产后，宝妈到底还能不能选择对宝宝和妈妈的健康更有利的自然分娩?二胎，必须得再“挨一刀”?

　　事实上，在专业医疗团队的评估与帮助下，一胎剖宫产、二胎顺产是可能实现的。

　　产科主任朱晓会表示，对于有VBAC意愿的宝妈，首先需要进行全面的产前评估，从上次剖宫产切口部位、骨盆条件、宫颈成熟度、子宫下段肌层薄厚、胎儿大小等多个指标，评估孕妈的顺产条件，不可盲目试产。

　　其次，在产妇试产过程中，产科医生、助产士、麻醉医生均留守在产房，严密监护胎心变化及母体生命体征和子宫下段压疼情况。一旦在试产过程中，出现胎儿窘迫、先兆子宫破裂等危急情况，我院备有详细的应急预案，产房与手术室同一楼层。各个科室密切配合，在必要条件下可以立即实施紧急剖宫产。这些，都充分保证了产妇及新生儿的安全，让产妇在安全的环境下，完成自己顺产分娩宝宝的心愿。

　　所以，VBAC对医院的硬件条件、医生综合素质、团队配合的要求都非常高，这对于产科医生、助产士、新生儿科医生、麻醉医生等医护人员都是一个巨大的挑战。

　　选择VBAC

 　　我们为什么要冒这个险?

　　最简单直接的理由是，因为顺产的好处远大于剖宫产。比如：顺产的宝妈产后发生感染的风险更小，分娩后的康复速度更快，从而缩短了住院时间。没有因手术产生的持续疼痛和不适，顺产的宝妈能更快恢复正常的生活和工作。

　　对宝宝而言，新生儿有呼吸问题的风险也相对较低。此外，剖宫产后阴道分娩的女性再次怀孕生产时，顺产的可能性更大，避免了多次剖宫产可能出现的风险。所以，面对VBAC宝妈的顺产分娩意愿，医院和医生必须有所担当。

　　祝所有的妈妈都能用自己喜欢的方式，迎接宝宝的到来。